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　　目的探索全髋关节置换术THA应用氨甲环酸后序贯应用利伐沙班的有效性与安全性。方法根据随机对照原则设计，选取2012年9月～2015年6月拟初次单侧THA患者150例。随机分为A、B、C、D、E共5组，每组30例。A组患者不使用氨甲环酸，B组患者在切皮前10MINS予10MG/KG氨甲环酸静滴，C组患者在切皮前10MINS予15MG/KG氨甲环酸静滴，D组患者在切皮前10MINS及3H后分别予15MG/KG氨甲环酸静滴，E组患者在切皮前10MINS予15MG/KG氨甲环酸静滴，关闭切口前再予1G氨甲环酸关节腔局部浸泡使用。术后6H引流量＜30ML/H时给予利伐沙班10MG口服，以后按常规剂量使用至术后35D。观察A、B、C、D、E这5组患者术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、术后第1天凝血酶原时间PT、部分活化凝血活酶时间APTT、拔除引流管后血红蛋白HB下降值的差异及术后深静脉血栓DVT及肺栓塞PE的发生率。结果五组患者术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、拔管后HB下降值差异具有统计学意义P＜005。所有患者围手术期及术后1个月、3个月门诊随访均未发生DVT及PE。结论THA围手术期应用氨甲环酸后序贯应用利伐沙班是安全、有效的，切皮前10MINS及3H后分别予15MG/KG氨甲环酸静滴对减少THA围手术期失血量的疗效最为显著。